如何挽救糖尿病患者的视力

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根据中华医学会眼科分会副主任，眼底组主任许勋教授的说法，糖尿病患者的高血糖状态影响全身的血管和神经，包括眼底的血管和神经。 。约三分之一的糖尿病患者患有糖尿病视网膜病变（DR），其中约三分之一患有DME。

截至2017年，根据流行病学统计，估计约有71万DME患者在中国糖尿病诊断中具有临床意义。这些眼底病变会对患者的视力造成不可逆转的影响。

因此，糖尿病患者存在视力损害的高风险。糖尿病性黄斑水肿患者的视力管理应引起重视。

什么是黄斑？为什么糖尿病患者的黄斑水肿？

黄斑是我们每只眼睛中心最敏感的视野。 DME的发生与糖尿病病程和糖尿病视网膜病变的严重程度密切相关。

换句话说，患糖尿病的时间越长，开发DME的可能性越大，糖尿病视网膜病变越严重，开发DME的可能性就越大。

DME还由于不稳定的血糖水平对视网膜脉管系统的损伤引起，其增加了血液视网膜的渗透性，这增加了血液视网膜的渗透性，并且渗出物（渗透物）进入黄斑。从而引起糖尿病性黄斑水肿。可以想象，在黄斑的这种明显区域中，糖尿病性黄斑水肿将严重影响视力。

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为什么糖尿病性黄斑水肿需要早期治疗？

糖尿病性黄斑水肿（DME）可引起严重的视力下降，主要表现在视野中心，会出现黑斑，即视力模糊不清，很难看清楚细节，包括近距离和长距离。

对比度灵敏度会降低，看到的颜色会变暗和褪色，物体的颜色会发生变化，感觉到黑暗;物体的形状会发生变化，有时它会变得比实际的形状大，有时它也会变小，并且在视野的某些部分，线条会出现波浪状或断裂。 DME患者的这些症状将严重影响患者的生活质量，影响正常的工作条件，给整个家庭和社会带来沉重的负担。

糖尿病性黄斑水肿（DME）引起的视力下降

糖尿病性黄斑水肿（DME）是可治疗的

2012年之前，医生只能使用激光来治疗DME。尽管激光治疗可以防止DME进一步发展，但它不能恢复或改善DME患者的视力，并且可能导致视网膜损伤等，进一步影响视觉不良事件，临床上迫切需要新的治疗方法。

近年来，随着aboxicept等抗VEGF药物的出现，局部抗VEGF注射已成为DME的一线治疗药物。调查发现糖尿病性黄斑水肿患者如果没有有效干预，先失去工作能力，再失去照顾自己的能力，并带来巨大的护理负担。

抗VEGF的新疗法为DME患者带来视力益处眼底疾病治疗曾经是眼科最困难的领域。

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近年来，随着技术和药物的进步，中国已经采用了一些创新方法。北京医院眼科主任戴红教授说：DME是由黄斑区微血管渗出和新生血管形成引起的。 abecept的主要目标是对抗和阻断称为VEGF的血管内皮生长因子蛋白，从而减少新生儿的数量。

血管生长并解决DME水肿，使患者的病情不再发展。与激光治疗相比，它的最大优点是可以逆转疾病，恢复一些患者失去的视觉功能。即使是严重的DME也可以改善视力并改善生活质量。