如何挽救糖尿病患者的视力
长时间血糖水平的变化可能导致眼底视网膜小血管受损,这可能导致严重的视力丧失。
数据显示,三分之一的糖尿病患者患有糖尿病视网膜病变,糖尿病性黄斑水肿(DME)是糖尿病视网膜病变最常见和最严重的并发症之一。
根据中华医学会眼科分会副主任,眼底组主任许勋教授的说法,糖尿病患者的高血糖状态影响全身的血管和神经,包括眼底的血管和神经。 。约三分之一的糖尿病患者患有糖尿病视网膜病变(DR),其中约三分之一患有DME。
截至2017年,根据流行病学统计,估计约有71万DME患者在中国糖尿病诊断中具有临床意义。这些眼底病变会对患者的视力造成不可逆转的影响。
因此,糖尿病患者存在视力损害的高风险。糖尿病性黄斑水肿患者的视力管理应引起重视。
什么是黄斑?为什么糖尿病患者的黄斑水肿?
黄斑是我们每只眼睛中心最敏感的视野。 DME的发生与糖尿病病程和糖尿病视网膜病变的严重程度密切相关。
换句话说,患糖尿病的时间越长,开发DME的可能性越大,糖尿病视网膜病变越严重,开发DME的可能性就越大。
DME还由于不稳定的血糖水平对视网膜脉管系统的损伤引起,其增加了血液视网膜的渗透性,这增加了血液视网膜的渗透性,并且渗出物(渗透物)进入黄斑。从而引起糖尿病性黄斑水肿。可以想象,在黄斑的这种明显区域中,糖尿病性黄斑水肿将严重影响视力。
为什么糖尿病性黄斑水肿需要早期治疗?
糖尿病性黄斑水肿(DME)可引起严重的视力下降,主要表现在视野中心,会出现黑斑,即视力模糊不清,很难看清楚细节,包括近距离和长距离。
对比度灵敏度会降低,看到的颜色会变暗和褪色,物体的颜色会发生变化,感觉到黑暗;物体的形状会发生变化,有时它会变得比实际的形状大,有时它也会变小,并且在视野的某些部分,线条会出现波浪状或断裂。 DME患者的这些症状将严重影响患者的生活质量,影响正常的工作条件,给整个家庭和社会带来沉重的负担。
糖尿病性黄斑水肿(DME)引起的视力下降
糖尿病性黄斑水肿(DME)是可治疗的
2012年之前,医生只能使用激光来治疗DME。尽管激光治疗可以防止DME进一步发展,但它不能恢复或改善DME患者的视力,并且可能导致视网膜损伤等,进一步影响视觉不良事件,临床上迫切需要新的治疗方法。
近年来,随着aboxicept等抗VEGF药物的出现,局部抗VEGF注射已成为DME的一线治疗药物。调查发现糖尿病性黄斑水肿患者如果没有有效干预,先失去工作能力,再失去照顾自己的能力,并带来巨大的护理负担。
抗VEGF的新疗法为DME患者带来视力益处眼底疾病治疗曾经是眼科最困难的领域。
近年来,随着技术和药物的进步,中国已经采用了一些创新方法。北京医院眼科主任戴红教授说:DME是由黄斑区微血管渗出和新生血管形成引起的。 abecept的主要目标是对抗和阻断称为VEGF的血管内皮生长因子蛋白,从而减少新生儿的数量。
血管生长并解决DME水肿,使患者的病情不再发展。与激光治疗相比,它的最大优点是可以逆转疾病,恢复一些患者失去的视觉功能。即使是严重的DME也可以改善视力并改善生活质量。